患者:王興彪,男,63歲,衡水市桃城區(qū)退休職工。
主因:雙下肢怕冷、發(fā)涼,疼痛一年,近10天來左足疼甚,癥狀加重,于2015年6月5日前來就診。
自訴:一年前自感雙下肢冷、涼,時(shí)有疼痛,間歇性跛行,行走時(shí)小腿肚脹痛,認(rèn)為是風(fēng)濕著涼所致,未在意,近10天來,左足趾突然疼痛,夜間疼甚,不能安睡,間歇性跛行加重,行走困難。開始行走300米即痛,休息后好轉(zhuǎn),近日行走距離越來越短,由300米、200米、100米,至止數(shù)米即可疼痛,不能行走,左足疼痛難忍,故前來診治。
查體:左小腿肌肉萎縮,膚色蒼白,皮膚干燥,觸之冰涼,左足第二、三趾暗紅發(fā)紫,疼痛拒按,左足背動(dòng)脈及趺陽脈消失,右足背動(dòng)脈減弱,舌質(zhì)暗紫,苔白滑。彩超顯示:雙下肢動(dòng)脈硬化,血管內(nèi)節(jié)段性斑塊形成,左下肢中小動(dòng)脈血管閉塞。
診斷:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,屬于中醫(yī)學(xué)“脫疽”范疇。我們采用“溫經(jīng)散寒”、“活血通絡(luò)”的治療方法,患者服藥5天,足趾疼痛消失,青紫顏色、溫度改善。服藥三個(gè)療程,間歇性跛行消失,行走正常,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常,病情痊愈。隨訪至今病情未再復(fù)發(fā)。